肠息肉,通俗点讲就是肠腔里面长了一坨肉(隆起病变)。它可以长在肠道的任何地方,但是结直肠息肉较多,小肠息肉相对较少。结直肠息肉多见于乙状结肠和直肠,息肉小的像米粒,大的像大枣,少则长一个,多则几千个。小于等于100颗的,叫肠息肉;大于100颗息肉,叫肠息肉病。
肠息肉的危害有多大?
肠息肉是癌性的,但并不是所有的肠息肉都是癌性的。肠息肉主要分为两种类型,一种是非肿瘤性肠息肉,另一种是腺瘤性肠息肉。非肿瘤性息肉癌变的可能性非常低,基本上可以认为是非癌变。然而,腺瘤性息肉被认为是癌前症状。
腺瘤性息肉可分为三种类型:管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤。这三种息肉通常需要10年才能变成癌症,但这并不一定,因为它与肠息肉的大小和形状以及疾病的发展速度有关,所以需要具体情况具体分析。
研究显示,80%左右的大肠癌是由息肉恶变而来。因此,预防结直肠癌,要从预防肠息肉开始。
怎么知道自己有没有肠息肉?
息肉一般都较小,细长弯曲,形状不规则,一端游离或两端附着在肠壁上而中间悬空,呈桥样。在未确定其病理性质之前统称为息肉,明确病理性质后则按部位直接冠以病理诊断学名称,如结肠管状腺瘤、直肠原位癌、结肠炎性息肉等。
绝大多数大肠息肉没有症状,若息肉持续长大或者恶变,可出现便血、大便表面带血、腹泻、便秘、腹胀、腹痛等非特异性消化道症状。但是,仅从临床症状难以诊断大肠息肉,确诊大肠息肉主要靠一系列的检查。
因此,肠镜为诊断大肠息肉的“金标准”。
在内镜下,从形状上大致可以判断息肉的良恶性。一般来说,带蒂、直径小于2厘米、表面光滑、活动度好的常常是良性的。而黏膜下扁平的、直径大于2厘米、表面有出血、溃疡,往往提示息肉恶变。
息肉恶变的概率与息肉大小有关。随着纤维内镜特别是电子内镜的问世,内镜下治疗技术发展很快,内镜下息肉切除术已是很成熟的一种治疗方法。其适应证有:
1、各种大小的有蒂息肉和腺瘤;
2、直径小于2厘米无蒂息肉和腺瘤;
3、多发性腺瘤和息肉,分布分散,数目较少。
当然,将息肉取活检送病理检查,才可以最终判定息肉的性质。
肠息肉的形成原因
肠息肉的形成主要有以下几点原因:
01 感染:炎性息肉与肠道慢性炎症有关。
02 年龄:结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高。
03 胚胎异常:幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关;
04 生活习惯:低纤维饮食与结直肠息肉有关。吸烟与腺瘤性息肉有密切关系。
05 遗传:某些息肉病的发生与遗传有关,如家族性非息肉病大肠癌(HNPCC)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)等。
内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法,除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外,一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。对比开刀,内镜下进行息肉切除具有创伤小、恢复快等明显优势。
编辑：DEF168
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